Pijn in de rug wat te doen?

Elke dag één of twee van de patiënt is noodzakelijk. Ongeacht leeftijd en geslacht, de activiteit en lichaam. Wat is pijn? Dit is een beschermende reactie van het lichaam is zeer noodzakelijk, want als er geen pijn kunnen we niet leren dat het organisme er zijn overtredingen die uw gezondheid wordt bedreigd.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de pijnen in het lichaam, zoals alle reflexen van pijn receptoren, de impuls voor het eerst wordt in het ruggenmerg, verwerkt en doorgegeven aan de hersenen. Op deze wijze zijn alle betrokken onderdelen van het zenuwstelsel en de hersenen veel pijn centra op verschillende niveaus. Dit suggereert dat de waarneming van pijn is zeer belangrijk voor het lichaam.

Maar het gebeurt, welke schade is er, en is er geen pijn. Meest vaak, dit gebeurt tijdens de tumor processen of wanneer er sprake is van een schending van de pijn receptoren. Wanneer door de constante stimulatie van receptoren en zenuwvezels, deze vezels en centra in de hersenen worden geïrriteerd, er is chronische pijn. Om ze te behandelen is veel moeilijker, omdat het beïnvloed niet alleen de organen en weefsels waar er receptoren, maar de pijn verzenden van cellen van het centrale zenuwstelsel, de neuronen.

Pijn in de rug kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid van redenen. Hier verdelen we ze volgens de lokalisatie (d.w.z. de locatie) van pijn in verschillende delen van de rug en de onderzoeken die mogelijk gewond op verschillende niveaus, en dat is van invloed op de gehele wervelkolom. We hebben geen betrekking op de zeldzame ziekten: het beschrijven van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn in de praktijk ondervonden.

1. Pijn in het bovenste deel van de rug

• Eerste van alles, moet je om de gevaarlijke toestand, hart-en vaatziekten. Dus als de pijn in het bovenste deel van de rug, in de bladen, met name de links, het uitvoeren van een ECG (elektrocardiografie) uit te sluiten acuut coronair syndroom, myocardinfarct, als de persoon in oude leeftijd. Myocarditis en andere inflammatoire ziekten van het hart, als de leeftijd van de jongeren.
• Als het ECG zonder pathologie, denk aan dorsalgia in dit deel van de rug wordt goed genoemd torakalgiya (van het latijnse woord voor borst – borst) ofwel, schending van de wervelkolom of de spieren in verband met de wervelkolom. Thoracalgia kan worden veroorzaakt door osteochondrosis van de wervelkolom met schade aan de borstkas. Dit is de meest voorkomende oorzaak. Toenemende pijn treedt op bij beweging, vooral bij het draaien. Als je de achterkant bekijkt, kunt u zien hoe gespannen de spieren rond de zere plek. Deze pijnen verbonden met een bepaalde gebeurtenis – pakte een gewicht verloren, nerveus, er werd een grote belasting van de rug. Vaak gepaard gaan met pijn in het borstbeen, pijn, erger ' s nachts liggen. Als de pijn is fris ingerichte injecties met pijnstillers, vitamines, spier verzachting, alles vindt plaats binnen de 3 dagen, zelden weken. Als er sprake is van schade aan de rug – hernia ' s, beschadigde zenuw wortels, die aftakken van de wervelkolom langdurige behandeling. Hier is het noodzakelijk om x-stralen en dergelijke patiënten zijn neurologen. Omdat het wordt gevormd chronische pijn moeilijker te gaan. In deze fase sluit u de sterkere drugs.
• Het is onmogelijk uit te sluiten van de pathologie van de schouder gewricht artritis of verwondingen. Geven soms pijn in de rug.
• Van de interne organen op het niveau van de bovenkant van de rug zijn licht. Om de pijn begint wanneer de ontsteking gaat op het borstvlies van de longen die rijk is aan pijn-receptoren. De pijn ernstig is, erger als ademhaling om de pijn te bestrijden, mensen liggen op de aangedane zijde. Als u koorts heeft en pijn op de borst – arts moet vermoeden overtredingen in de longen. We nemen x-stralen, die vaak goed alles zien. De behandeling is altijd in het ziekenhuis. Ontsteking van het borstvlies – pleuritis kunnen verschillende redenen. Oorzaak het kan bacteriën, virussen, Mycobacterium tuberculose en andere infecties.
• Spontane pneumothorax — binnendringen van lucht in de pleurale. Vaak y stanichnyj jonge mensen met een erfelijke afwijking van het bindweefsel (bindweefsel dysplasie of JSP). Dit gebeurt wanneer een sterke hoest tijdens de SARS-virus, een scherpe diepe inhalatie letsel.

2. Pijn in het middengedeelte van de rug, in de lumbale regio en hoger

• Osteochondrosis van de wervelkolom ter hoogte van de lumbale wervelkolom zich manifesteert als lumbalgia is pijn zonder bestraling in het been, en lumbalgia – als de pijn die strekt tot het bovenbeen. Het is voor de ingeklemde zenuw wortels. Daarom is de arts controleert of de zogenaamde "radiculaire symptomen' of symptomen van spanning. De patiënt ligt op zijn rug en heft een andere been. Wanneer de ingeklemde zenuw pijn in het been kan worden opgeworpen alleen op een lichte hoek.



• Rond dit niveau liggen de nieren. Dan is de arts controleert symptoom pasternatskogo d.w.z. voorzichtig sloeg haar terug in de beoogde regio van de nieren, en als er pijn is, betekent dit dat de nieren ziek zijn. Het is vaak een symptoom zijn van een acute ontsteking van de nieren of nierstenen. Daarom is in het algoritme van het onderzoek van pijn in de lumbale regio van de achterzijde moet zijn voorzien van een urineonderzoek. Wanneer de ontsteking van de nieren, acute pyelonefritis of exacerbaties van chronische, soms hoge koorts, pijn in de onderrug kan worden bij de geringste aanraking. In het Algemeen, de analyse van de urine, verhoogd aantal leukocyten – inflammatoire veranderingen.
• De stenen zijn niet alleen in de nier, maar ook in de galblaas. Wordt vaak verward met de pijn van een spinale aandoening en de pijn van een ontsteking van de galblaas. De galblaas bevindt zich rechts onder de ribben, en geef de pijn in de rechter helft van de rug. Maar dit lichaam is zo verraderlijk dat de pijn in geval van cholecystitis kan worden gegeven in de rechter schouder, onderrug en zelfs been. De steen kan zitten niet alleen in de galblaas, maar ook in de Bayou. De steen kan niet, en ontsteking van de galblaas en galwegen, veroorzaakt door, bijvoorbeeld, lamblia, opisthorchis en andere parasieten. Meestal is een ontsteking van de galblaas gevonden op palpatie van de buik en de definitie van een speciale reflex symptomen van een ontsteking van de galblaas. Als er tekenen zijn van cholecystitis, een patiënt wordt verzonden naar een echografie van de buik en de gastro-enteroloog. Als cholelithiasis in de acute fase – dit is de chirurgische behandeling. Insidious is deze ziekte die misschien niet de temperatuur van bitterheid in de mond, losse stoelgang, maar alleen maar pijn. Dit treedt op wanneer de lange, als het vormde een chronische pijn.
• Ontsteking van de alvleesklier – pancreatitis. De pijn straalt vaak aan de achterkant, alleen aan de linkerkant. Dit gebeurt wanneer de ontsteking heeft betrekking op de staart van de alvleesklier. Als de ontsteking in het hoofd, dan geven pijn in de onderrug rechts in het midden. Hier is alles duidelijker, acute pancreatitis kan het gewoon niet verder zonder dyspeptische verschijnselen. Hier, in aanvulling op ernstige pijn, meestal is het "steken" abdominale pijn kunnen zijn: misselijkheid, braken. En natuurlijk is de pijn wordt altijd geassocieerd met de schending van het dieet, is de inname van alcohol in combinatie met vet voedsel. Acute processen – werk voor chirurgen. Omdat de alvleesklier kan beginnen te verteren zelf, dit is de zogenaamde necrotiserende pancreatitis en vereisen noodhulp. Als een chronisch proces is de observatie van gastroenetrology. En met uitzondering van het dieet vet.
• Herpes Zoster – shingles. Treedt op in de rug gebied, vaak in de taille. Eerste pijn, dan koortsblaasjes in de vorm van kleine belletjes. Een van de soorten herpes infectie. Kuren meestal een therapeut en een neuroloog. De pijn kan erg sterk zijn, branden. Dit virus verspreidt zich langs de zenuw. Soms vanaf het begin van de pijn totdat de uitslag een week en dan is de diagnose moeilijk vast te stellen.

3. Lage rugpijn

• De meest voorkomende reden — uitingen van osteochondrosis. Schending of degeneratieve veranderingen in de wervels van de wervelkolom op de hoogte van de lumbosacrale gewricht, de pijn die wordt ervaren in het stuitbeen, de wervelkolom.
• Gynaecologische oorzaken kunnen geven pijn in de rug (alles is afhankelijk van de anatomische positie) van inflammatoire aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen.
• Urolithiasis, als de steen loopt via de urineleider, treedt vaak op bij de laterale onderbuik, maar het zou kunnen zijn van het weer.
• Pathologie van het heupgewricht (zoals in ons geval, die wordt gegeven aan het begin van het artikel), artritis, artrose, of zelfs een heupfractuur kunnen geven pijn in de rug.
• Ziekten van het rectum – aambeien, tumoren goedaardig of kwaadaardig (als kwaadaardige tumor, geven ze pijn, niet alleen in zichzelf, maar het kan een pijn van uitzaaiingen in de wervelkolom, de lever, de longen).
• Tot slot, ziekten van de prostaat — dit kunnen goedaardige dysplasie van de prostaat kan worden prostaatkanker. Deze aandoeningen zich ontwikkelen in de volwassenheid, daarom, komen vaak voor een lange tijd, zelfs zonder zichtbare symptomen, maar de verzwakking van het lichaam kan uitzaaien naar de lumbale wervelkolom, in de longen, de lokale lymfeknopen.

4. Sommige ziekten hebben invloed op de gehele wervelkolom of haar afdelingen

• Lage rugpijn – meest voorkomende degeneratieve veranderingen in de wervelkolom die van invloed op de wervelkolom. Er is polysegmental lage rugpijn. De symptomen geven de symptomen in alle delen van de wervelkolom, zodat de diagnose kan worden bepaald moeilijkheden zeer vaak gebeurt dit als gevolg van osteoporose.
• Osteoporose – een daling van het kalkgehalte in de botten, meer uitgesproken met de leeftijd. Mannen en vrouwen kunnen van verschillende redenen, maar het is hetzelfde. Bij vrouwen na de menopauze is gekoppeld aan een laag oestrogeengehalte die van vruchtbare leeftijd reguleren van de stofwisseling van calcium, bij mannen, meestal te wijten aan letsels van de gastro-intestinale tractus en slechte opname van calcium. Bij osteoporose worden de botten broos, dun. Dit geldt ook voor de wervelkolom. Er zijn haarlijn fracturen bij de geringste verwonding in de gevorderde stadia.
• Multiple myeloma leeft, behoort tot de groep van leukemieën of tumoren in het bloed wanneer een tumor zich ontwikkelt op het niveau van het beenmerg. Verhoogt het aantal hematopoietische cellen die groeien witte bloedcellen, de druk van de massa veroorzaakt pijn in de botten. Wanneer de ziekte heeft invloed op de platte botten, meestal in de buik, maar het kan een pijn in de wervelkolom. Nu de toename van het aantal gevallen van leukemie. Het wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid in de urine eiwit Ben Jones, van de gewijzigde eiwitten, waarvan de productie van tumor cellen.
• De ziekte van bechterew en andere auto-immuunziekten — wanneer de ontsteking van de wervels zijn auto in de natuur, dat wil zeggen wanneer het lichaam antistoffen aanmaakt tegen de eigen cellen. Er is een toename van auto-immuunziekten.
• Besmettelijke ziekten van de wervelkolom – tuberculose (kan worden gecombineerd met een HIV-infectie, syfilis, osteomyelitis is zeer zeldzaam, maar de arts moet overwegen en over hen weten. Tuberculeuze osteomyelitis is moeilijk te diagnosticeren, vaak is de diagnose uiteindelijk nooit tentoongesteld, maar de behandeling moet wel serieus zijn. Tuberculose is een verraderlijke ziekte die een verzwakking van het immuunsysteem, kan het lichaam binnendringen en zich manifesteren in een onverwachte symptomen. Voor het laatste jaar heb ik gezien dat twee van dergelijke patiënten.

5. Aanhoudende pijn in de rug kan geven aan een ernstige ziekte

Wanneer de volgende symptomen de arts vermoedt dat kanker, en is gericht op een diepgaand onderzoek:

• pijn in de rug slecht zijn in de behandeling van pijn,
• de afname in lichaamsgewicht
• lage koorts (37-37,5 graden, die voor een lange tijd niet te slagen),
• bloedarmoede, verminderde hemoglobine, van buiten ziet het eruit als de bleekheid of geelheid van de huid, blauwige kleur van de lippen, "kringen onder de ogen,
• verhogen van bezinking (ESR) in de Algemene analyse van bloed,
• de bloedingsneiging.

Het algoritme van het onderzoek voor de pijn in de rug

1. Eerste van alles wat je nodig hebt om routine tests – Algemene bloed analyse, Algemene urine-analyse. Dit geeft ons een idee van de toestand van het lichaam, inflammatoire processen in de aandoening van de urinewegen. Als we een verandering zien in de urine, die dan onmiddellijk vermoeden dat de pijn wordt veroorzaakt door nierziekte.

2. Biokhimicheskii bloed, graaf lever functie tests (ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase), CRP (C-reactief proteïne), reumatoïde factor, de indicatoren van de inflammatoire activiteit, de hoeveelheid eiwit, de verhouding van de verschillende soorten bloed-eiwitten – albuminen en globulinen en andere indicatoren, als de arts vermoedt dat een soort van ziekte.

3. Tumor markers – als u vermoedt dat een neoplastische proces.

4. Tests voor besmettelijke ziekten: HIV, virale hepatitis, tubercules, syfilis.

5. X-ray van de wervelkolom geeft veranderingen in de wervelkolom, de aanwezigheid van hernia ' s van de wervelkolom metastasen van tumoren, ontstekingen.

6. CT-scan van de wervelkolom en de inwendige organen – een zeer belangrijk onderzoek, het is meer dan een x-ray zichtbare veranderingen in de weefsels.

7. MRI is duurder en informatief methode gebruikt voor het bevestigen van de CT-scan van de resultaten. Het is mogelijk om het gedrag van een gecombineerde enquête dat het vastleggen van de interne organen en de ruggengraat. Dit onderzoek stelt ons in staat om te identificeren van de exacte redenen van schade aan interne organen.

8. Als de arts denkt over een aantal zeldzame ziekte, het kent een speciale enquête (op auto-immuunziekte, zeldzame infecties, meer in-diepte studie tot het bepalen van de toestand van het lichaam).

De behandeling van pijn in de rug, natuurlijk, zijn voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak. Maar we beginnen altijd met pijnstillers – niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen of antispasmodica.

Ondanks de verscheidenheid van oorzaken van pijn in de rug, onze geneeskunde is geavanceerd genoeg om tot een accurate diagnose en de behandeling beginnen. Belangrijker nog – niet beginnen met de ziekte en raadpleeg een arts als de pijn niet verdwijnen binnen drie dagen, en niet te vergeten de lange intense pijnen.

Gezond zijn!