Degeneratieve discopathie (lage rugpijn) in de cervicale wervelkolom is de onderliggende oorzaak van de pijn symptomen in de nek en irradiiruet pijn in zijn handen. Pijn symptomen beginnen te manifesteren in het geval dat één of meer tussenwervelschijven in de wervelkolom beginnen in te storten als gevolg van degeneratie.
Aanleg van sommige mensen om het ontwikkelen van artrose kan een genetische component. Trauma kan ook versnellen, en soms leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom.
Behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom geeft goede resultaten alleen als het regelmatige karakter en is consistent en systematisch. Osteochondrosis van de cervicale wervelkolom is opgenomen in de lijst van de meest voorkomende oorzaken van symptomen bij patiënten in de werkende leeftijd die zitten lang achter de computer. Vaak hebben de patiënten geen aandacht te besteden aan de pijn en het niet zoeken van medische hulp , wat leidt tot complicaties.
Risicofactoren van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom
Terwijl bijna alle mensen vroeg of laat ontwikkelen involutional degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom, zijn er een aantal factoren die kunnen maken dat het meer waarschijnlijk is het begin van de ontwikkeling van degeneratieve discopathie of de symptomen. Deze risicofactoren kunnen zijn:
- Genetica. Sommige studies van de tweeling aangeven dat de genetica speelt een grotere rol dan in levensstijl, met het begin van de ontwikkeling van degeneratieve discopathie in de cervicale wervelkolom en het snelle optreden van de symptomen.
- Obesitas. Het gewicht wordt geassocieerd met het risico van de ontwikkeling van degeneratieve discopathie (artrose).
- Roken. Deze gewoonte kan een belemmering vormen voor de stroom van voedingsstoffen naar de schijven en het versnellen van hun hydratatie.
- Daarnaast is er een letsel aan de wervelkolom kan soms starten of versnellen het proces van degeneratie in de cervicale wervelkolom.
Symptomen
Symptomen van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom kunnen sterk variëren in verschillende mensen.
Wanneer degeneratieve discopathie wordt symptomatische pijn kan geleidelijk of plotseling verschijnen. De symptomen kunnen variëren van enkele nek ongemak tot ernstige invaliderende pijn uitstraalt naar de arm, gevoelloosheid en / of spierzwakte.
Belangrijkste symptomen:
- Pijn in de nek. Lage intensiteit van de pijn op een achtergrond van stijfheid in de nek is het meest voorkomende symptoom van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom. Echter, soms is de pijn kan sterk toenemen en de laatste voor enkele uren of dagen.
- Neuralgie. Dit type pijn heeft de neiging om scherp of met een gevoel van schok uitstraalt naar de schouder in de arm, hand en / of vingers. Typisch, de neuralgie wordt gevoeld alleen op één kant van het lichaam.
- Neurologische symptomen in de hand, pols en / of vingers. U kan de ervaring van de sensatie van tintelingen, naalden, een doof gevoel en / of zwakte die kan zich uitstrekken over de gehele bovenste extremiteit. Deze symptomen kunnen interfereren met de dagelijkse activiteiten, bijvoorbeeld voor het afdrukken, dress-up of houd objecten.
- De pijn neemt toe met de beweging. In het Algemeen, de pijn veroorzaakt door degeneratieve schijf neemt meestal met beweging en neemt af met rust.
- Indien de pijn afkomstig is van de degeneratieve schijf, is het waarschijnlijk verdwijnen vanzelf binnen een paar weken of maanden. Echter, andere symptomen van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom vaak chronisch en behandeling nodig, bijvoorbeeld als de facet gewrichten in de nek begint te degenereren en / of er is compressie van de zenuwwortel.
Minder vaak voorkomende symptomen
Hoe meer de cervicale wervelkolom degenereert, het meer waarschijnlijk dat het wervelkanaal wordt smal en verhogen het risico van compressie van het ruggenmerg. Als er sprake is van compressie van het ruggenmerg zullen ontwikkelen myelopathie en het verschijnen van de symptomen zoals:
- De moeilijkheid van het verplaatsen van de handen en / of voeten
- Problemen met de coördinatie en / of het saldo
- Het verlies van controle over de darmen en / of blaas
- Zwakte en / of gevoelloosheid ergens onderaan de hals
- Schietende pijnen in de ledematen, die kunnen verhogen als u lean forward
Cervicale myelopathie is een ernstige aandoening die vereist onmiddellijke medische aandacht. Meestal is deze aandoening komt voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
Diagnose
De diagnose van osteochondrosis van de cervicale wervelkolom kan worden vastgesteld op basis van gegevens zoals:
- Medische geschiedenis. Ten eerste, de arts moet in detail in op de symptomen en medische geschiedenis.
- Lichamelijk onderzoek. Dan zal de arts het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, door het aftasten van de nek en het controleren van het bereik van de beweging in de nek. Tijdens het testen van de patiënten kan worden gevraagd voor het uitvoeren van bepaalde bewegingen en aangeven verhoogt of verlaagt de pijn in de nek.
- Als de pijn is intens, of als er neurologische symptomen, zoals pijn, tintelingen, of zwakheid in de schouder, arm of hand, dan is de arts is waarschijnlijk het voorschrijven van medische beeldvorming .
- Medische beeldvorming (röntgenfoto ' s, CT, MRI, PET). Als de arts vaststelt dat voor het bepalen van de exacte oorsprong van de symptomen is noodzakelijk om het bekomen beeld van weefsel (schijven) dan het meest waarschijnlijk worden gepland voor de MRI. MRI, x-ray of misschien CT-scan kan bevestigen of er tekenen van degeneratie, en vaststellen van andere aandoeningen (zoals artrose of stenose) die klachten kunnen veroorzaken.
- Na het bevestigen van een accurate diagnose van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom, evenals alle andere gebonden Staten, kan men begrijpen van het ontstaan van de symptomen en om doeltreffende behandeling programma.
Conditie geassocieerd met degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom
Degeneratie van de schijf wordt vaak vergezeld door andere pathologische omstandigheden, die zich ofwel op hetzelfde moment, of in sommige gevallen het ene het andere veroorzaakt. Vaak voldoen aan de volgende voorwaarde:
- Hernia in de nek optreedt in het geval dat de disc degeneratie leidt tot verstoring van de integriteit van de ring van vezelig en uitstulping van de inhoud plaatsvindt buiten de ring. Maar een hernia kan optreden na een blessure , die uiteindelijk versnelt de disc degeneratie leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom .
- Cervicale artrose. Zodra de schijf degenereert en wordt de schijf ruimte binnen de wervelkolom begint te dalen, de facet gewrichten kunnen bewegen abnormaal en overmatige slijtage van het kraakbeen en het stimuleren van de vorming van osteofyten in de cervicale wervelkolom.
- Cervicale stenose van de wervelkolom. Deze aandoening, die optreedt als gevolg van osteofyten of hernia en is een vernauwing van het wervelkanaal (waar het ruggenmerg) of foraminal foramen (waar de zenuwwortel).
Maar je moet begrijpen dat het soms sommige mensen worden al geboren met een vernauwing van het wervelkanaal en de ontwikkeling van symptomen geassocieerd met degeneratieve discopathie.
Cervicale radiculopathie - symptomen van pijn, tintelingen, een doof gevoel en / of zwakte uitstraalt naar de schouder als in de hand en de arm kan optreden als een of meer zenuwwortels geïrriteerd of zaselyalsya. Als de stenose zich voordoet wanneer de compressie van het ruggenmerg door een hernia of osteofyten, dat kan het ontwikkelen van myelopathie. Mogelijke symptomen van pijn, tintelingen, een doof gevoel en / of zwakte kan worden gevoeld op dit niveau in de nek en op welke plaats onder het niveau van compressie. Bijvoorbeeld, een persoon kan worden tintelingen of zwakte in de benen, problemen met het evenwicht of zelfs moeilijk beheersen van darmen en blaas.
Als u symptomen van myelopathie, is het cruciaal om medische hulp te zoeken, omdat de aandoening kan de voortgang, en zonder behandeling kan uiteindelijk het ontwikkelen van verlamming van de ledematen, en disfunctie.
Behandeling
Als een regel, wanneer de symptomen het gevolg zijn van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom genomen curatieve acties gericht op het verminderen van symptomen. Vooral in de behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom gebruikt niet-chirurgische methoden van behandeling.
In zeldzame gevallen, wanneer de pijn en de symptomen aanhouden of verergeren, ondanks meerdere maanden van de behandeling, of als er sprake is van een risico van schade aan het ruggenmerg, dan is het probleem van de operatie.
Opties voor conservatieve behandeling.
Voor de behandeling van pijn in de nek veroorzaakt door degeneratieve discopathie, de arts adviseert meestal een of meer van de volgende behandelingen:
- Vakantie of verandering van levensstijl. Sommige acties kunnen worden pijnlijker voor de nek, zoals nek strekken, naar voren bij het werken op de computer. Onthouding of wijzigen van bepaalde activiteiten voor een aantal dagen of weken over het algemeen vermindert de pijn. Daarnaast is het aanbevolen om de juiste houding (in plaats van slungelig bij het zitten of het buigen van de nek naar voren tijdens het rijden, enz.). Gezond eten, een goede hydratatie en stoppen met Roken zijn ook nuttig voor de gezondheid van de schijven.
- De behandeling van pijn met medicijnen of injecties. Van een bepaald effect kan geven over-the-counter pijnstillers. Als de pijn is intens, het kan worden toegewezen aan een sterkere pijnstillers zoals orale steroïden of spier verzachting of zelfs opiaten.
Injecties, zoals facet injecties, zenuw-of epidurale blokkade. Deze kunnen bestaan uit een injectie van corticosteroïden een specifieke structuur aan lokale ontsteking te verminderen:
- Caudale epidurale injecties
- Een injectie in de facetgewrichten
- Interlaminar caudale epidurale steroïde injecties
- Transforaminal epidurale injecties
- Selectieve blokkade van zenuwwortels
- Blokkade van de mediale takken
- Ijs en warmte kan worden gebruikt bij de behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom.
- LFK. De meeste niet-chirurgische programma ' s voor de behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom zou zijn van een specifiek programma van oefeningen zoals isometrische en stretching .De keuze van de oefeningen moet uitvoeren van een gekwalificeerd professional ( arts fysische therapie) , als onvoldoende lichaamsbeweging kan leiden tot verslechtering . Daarnaast oefeningen moeten worden gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken van een bepaalde persoon . In het Algemeen, het vergroten van kracht en flexibiliteit in de nek kan het risico verminderen van pijn en enigszins vertragen de degeneratieve veranderingen in de schijven.
- Manuele therapie. De cervicale wervelkolom kan handmatig worden aangepast door een gekwalificeerd technicus op het gebied van de gezondheid te verbeteren van het bereik van de beweging en / of het verminderen van pijn. Afhankelijk van de klachten bij de individuele patiënt is het noodzakelijk voor het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en / of visualisatie voor de hand manipulatie in de nek.
- Fysiotherapie
- Massage
- Acupunctuur
- Corethrogyne
De chirurgische behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom
De operatieve behandeling van osteochondrosis van de cervicale wervelkolom worden meestal beschouwd in twee gevallen:
- Er zijn neurologische symptomen, zoals constante gevoelloosheid in de handen en / of zwakte of problemen met het lopen of in de stoelgang controle. Als neurologische symptomen veroorzaakt door degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom, er is een risico van blijvende schade aan de zenuwen, en een operatie kan worden aanbevolen om de druk te verminderen op de zenuwen.
- Chronische pijn is ernstig en niet reageren op de behandeling voor ten minste zes maanden van niet-chirurgische behandeling, en de dagelijkse activiteiten wordt het moeilijk. Beste chirurgische resultaat is voorspeld voor patiënten met chronische pijn in combinatie met andere omstandigheden, zoals de instabiliteit van de beweging segmenten van de nek en / of radiculopathie.
Belangrijkste chirurgische methoden van behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom zijn:
- Anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF).
- Kunstmatige schijf te laten vervangen.
Daarnaast zijn er een aantal andere chirurgische procedures voor de behandeling van degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom:
- Endoscopische decompressie
- Endoscopische is foraminotomy
- Percutane decompressie
- Intra schijf gebruikt elektrothermische therapie
- Selectieve endoscopische discectomie
- Het ruggenmerg stimulatie
- Radiofrequency ablatie
- Epidurale lysis van verklevingen
Chirurgische procedures op de nek te ontlasten van zenuwwortels en / of ruggenmerg, en dus vermindering van neurologische symptomen, zoals pijn of zwakte in de handen, de neiging om de goede externe resultaten de positieve prognose is 80% tot 90% .