Artrose van het heupgewricht degeneratieve pathologie, die wordt gekenmerkt door vernietiging van hyalien kraakbeen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, in verband met pijn en een verminderde bereik van de beweging. In de afwezigheid van medische interventie in de eerste fase van artrose, enkele jaren later, is er atrofie van de spieren. De gewonde ledematen is verkort, en de fusie van de gemeenschappelijke ruimte leidt tot een gedeeltelijke of volledige verlamming van de heup. Oorzaken pathologie geworden eerdere trauma, kromming van de wervelkolom, systemische aandoeningen van het houdings-en bewegingsapparaat.
Artrose is meestal gediagnosticeerd bij patiënten van middelbare leeftijd en oudere mensen. De diagnose gesteld op basis van de resultaten van de instrumentale onderzoek — röntgen, MRI, CT, artroscopie. Behandeling van de ziekte 1 en 2 graden van ernst conservatief. Bij detectie van ankylose of ineffectiviteit van de therapie, chirurgische ingreep (artrodese, artroplastiek).
Het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologie
Het heupgewricht bestaat uit twee botten — de iliacale en femorale. Het onderste deel van de Ilia presenteert haar lichaam, die participeert in de plexus met het bovenbeen (femur), de vorming van het bovenste deel van het acetabulum. Tijdens de beweging van de stationaire glenoïd fossa en de heupkop zich vrij beweegt. Deze "scharnier" apparaat, de heup maakt het hem mogelijk om te buigen, strekken, draaien, draagt bij aan afleiding, om de heupen. Het soepel glijden van de articulaire structuren zorgt voor een soepele, elastische, hyalien kraakbeen aan de binnenkant van de sok en de heupkop. De belangrijkste functie is de herverdeling van de lasten bij het rijden, het voorkomen van een snelle achteruitgang van het botweefsel.
Onder invloed van externe of interne factoren verstoord trofische kraakbeen. Hij heeft geen bloedsomloop — voedingsstoffen weefsel levert de synoviale vloeistof. In geval van artrose dikker en wordt stroperig. Het tekort aan voedingsstoffen leidt tot het uitdrogen van het oppervlak van hyalien kraakbeen. Het is bedekt met scheuren, die leidt tot een constante micro-trauma van de weefsels in flexie of extensie van de heup. Het kraakbeen dunner worden, het verlies van hun demping eigenschappen. Een aanpassing aan de stijging van de druk, de botten zijn vervormd. En tegen de achtergrond van een verslechtering van de stofwisseling in de weefsels van de voortgang van de destructieve-degeneratieve veranderingen.
Oorzaken en risicofactoren
Idiopathische of primaire artrose ontwikkelt zich zonder enige reden. Er wordt aangenomen dat de vernietiging van het kraakbeen optreedt als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam, het vertragen van de regeneratieve processen, de afbraak van collageen en andere stoffen die nodig zijn voor een juiste regeneratie van de structuren van de heup. Secundaire artrose komt voor op een achtergrond die reeds aanwezig zijn in het organisme van een ziekelijke toestand. De meest voorkomende oorzaken van secundaire-en vaatziekten zijn:
- vorige letsel — schade van de pees eenheid, spier tranen, hun volledige scheiding van het bot basis breuken, ontwrichtingen;
- ontwikkelingsstoornissen van de gewrichten, aangeboren dysplastische aandoeningen;
- auto-immune ziekte reumatoïde, reactief, psoriatische artritis, systemische lupus erythematosus;
- aspecifieke inflammatoire ziekten, bijvoorbeeld etterige artritis;
- specifieke infecties — gonorroe, syfilis, brucellose, anaplasmosis, trichomoniasis, tuberculose, osteomyelitis, encefalitis;
- verstoring van de werking van de endocriene systeem;
- degeneratieve pathologie — osteochondropathy van de heupkop;
- hypermobiliteit van de gewrichten als gevolg van de productie van "super treksterkte" van collageen dat de trekker van hun overmatige mobiliteit, zwakte van de gewrichtsbanden.
Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van artrose kan worden hemarthrosis (bloeding in de holte van het heupgewricht), de oorzakelijke factoren zijn onder andere de schending van haematopoiese. Vereisten voor de ziekte zijn overgewicht, overmatige lichaamsbeweging, sedentaire levensstijl. De ontwikkeling leiden tot een verkeerde organisatie van trainingen, een gebrek in de producten van het dieet met een hoog gehalte aan mineralen, vet - en wateroplosbare vitamines. Postoperatieve artrose doet zich een aantal jaar na de chirurgische ingreep, vooral als zij werd vergezeld door de besnijdenis van een groot volume van het weefsel. Artrose van het heupgewricht kan niet worden overgedragen door een erfenis. Maar in de aanwezigheid van bepaalde aangeboren eigenschappen (schending van de stofwisseling, de structuur van het skelet), de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling is aanzienlijk toegenomen.
Symptomen
Toonaangevende symptomen van artrose van het heupgewricht is pijn bij het lopen in het bovenbeen, de knie gewricht. Een persoon heeft last van stijfheid in de ledematen, stijfheid, vooral in de ochtend. Aan het stabiliseren van het gewricht, de patiënt begint te slap, zijn gang veranderd. Na verloop van tijd door spieratrofie en de vervorming van het gewricht van de ledematen is aanzienlijk verkort. Een ander kenmerk van de pathologie — beperking van de heupabductie. Bijvoorbeeld problemen ontstaan wanneer het proberen om te zitten op een stoel, benen uit elkaar naar de zijkanten.
Zelfs "gelanceerd" ARTRITIS worden genezen thuis! Vergeet niet een keer per dag te smeren het...
Voor artrose van de eerste graad gekenmerkt door periodieke pijn die optreedt na een intensieve fysieke belasting. Ze zijn gelegen in het gebied van de articulatie en verdwijnen na een lange vakantie.
In de tweede graad van artrose van de heup gewrichten, verhoogt de intensiteit van de pijn. Ongemak optreden, zelfs in rust, uit te breiden tot de heup en lies, erger bij het heffen van gewichten of het verhogen van de lichamelijke activiteit. Adres pijn in de heup, een persoon begint een nauwelijks merkbaar slap. Gemarkeerde beperking van de beweging van het gewricht, vooral in abductie en endorotatie van de heup.
Artrose van de derde graad wordt gekenmerkt door constante pijn. Tijdens het rijden is moeilijk, daarom, als het lopen van een persoon wordt gedwongen gebruik te maken van een wandelstok of krukken. Vanwege de zwakte van de abductor spieren van de heup is verschoven ten opzichte van het bekken in het frontale vlak. Om te compenseren voor de opgetreden verkorting van de benen van de patiënt wanneer de beweging is gekanteld in de richting van de getroffen ledemaat. Dit leidt tot een verschuiving van het zwaartepunt en de toegenomen druk op het gewricht. In dit stadium van de artrose ontwikkelt een uitgesproken ankylose van het gewricht.
| Graad | Radiografische tekenen |
| Eerste | Wijzigingen worden uitgedrukt die niet scherp zijn. De articulaire spleten matig, onregelmatig vernauwd, er is geen vernietiging van het oppervlak van het dijbeen. Op de buitenste of de binnenste rand van het acetabulum, was er een lichte benige uitgroeisels |
| Tweede | De hoogte van de gezamenlijke ruimte wordt aanzienlijk verminderd als gevolg van de ongelijke naad. Bot kop van de femur is verplaatst naar boven, vervormd, vergroot de contouren van ongelijke kwaliteit. Osteofyten zijn gevormd op het oppervlak van de binnenste en buitenste rand van het glenoïd fossa van |
| Derde | Er is een volledige of gedeeltelijke fusie van de gezamenlijke ruimte. De kop van het dijbeen is sterk uitgebreid. Meerdere bot gezwellen die zich aan de oppervlakte van het acetabulum |
Diagnose
Bij het vaststellen van de diagnose, de arts van oordeel is van de klinische manifestaties van de ziekte, anamnese, externe onderzoek van de patiënt en instrumentale examens. De meest informatieve radiografie. Met zijn hulp, de geschatte toestand van het heupgewricht, het stelt de fase van de cursus, de mate van schade aan het kraakbeen weefsel, en in sommige gevallen de oorzaak van de ontwikkeling. Als cervico-diaphyseal knooppunt is toegenomen, en het acetabulum is afgeplat en schuine, dan met een hoge waarschijnlijkheid is het mogelijk om te veronderstellen aangeboren dysplastische veranderingen in de gewrichten. In Perthes ziekte geeft gebroken vorm van het dijbeen. X-ray staat de identificatie en voorbereiding van het post-traumatische artrose, ondanks het ontbreken van de geschiedenis van de vorige ziekte van letsel. Ook het gebruik van andere diagnostische methoden:
- CT helpt om te detecteren gezwellen van de randen van de platen van het bot gevormd osteofyten;
- Een MRI-scan is uitgevoerd voor het beoordelen van de conditie van het bindweefsel structuren en de mate van hun betrokkenheid bij het ziekteproces.
Indien nodig, de binnenkant van het gewricht is onderzocht met de hulp van arthroscopische instrumenten. Differentiële diagnose gedaan om uit te sluiten artrose, lumbale-sacrale of thoracale degeneratieve discopathie. Pijn bij artrose kan zich voordoen als de klinische verschijnselen van radiculaire syndroom wordt veroorzaakt door knijpen of ontsteking van een zenuw. Uitsluiten neurogene pathologie meestal door middel van een reeks tests. Artrose van het heupgewricht noodzakelijk differentialsa van de top van bursitis van de heup, de ziekte van bechterew, reactieve artritis. Uitsluiten van auto-immune aandoeningen worden uitgevoerd biochemische studies van het bloed en de gewrichtsvloeistof.
Operatie
Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie Il diagnose gecompliceerde pathologie, chirurgie uitgevoerd. Om te herstellen van kraakbeen in de gewrichten beschadigd door artritis, geen operaties onmogelijk, maar met de juiste benadering van de behandeling, de naleving van alle medische voorschriften, het handhaven van een juiste levensstijl, medische gymnastiek, regelmatige cursussen van massage, de inname van vitaminen en de juiste voeding kunnen stoppen met het proces van vernietiging en de vernietiging van het kraakbeen-en heup gewrichten.