Rugpijn

Als een persoon hard heeft gewerkt, intensief aan sport heeft gedaan of een lange afstand heeft gelopen, op reflexniveau, legt hij zijn hand op de onderrug wanneer hij stopt en ontspant. Het is dit deel van het lichaam dat trekt en pijn doet na inspanning, wat heel eenvoudig wordt uitgelegd. De wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning van het menselijk botskelet. Het verbindt alle gewrichtsgewrichten en neemt de meeste stress bij elke beweging over. Daarom is het heel natuurlijk als, na het werk of sporten, de onderrug pijn doet en pijn doet.

Maar niet altijd zijn de oorzaken van rugpijn in de lumbale regio overwerk. Lage rugpijn is vaak een symptoom van ernstige aandoeningen in het menselijk lichaam; het kan niet worden genegeerd, vooral als de pijn hevig is, vaak herhaald. Dit is een teken dat een onbekende pathologie al vordert en elke dag meer en meer schade aan het lichaam aanricht. Het is aan te raden om zo vroeg mogelijk een arts te raadplegen: verwaarloosde problemen met de wervelkolom zijn moeilijk te behandelen en kunnen voor de patiënt in een rolstoel belanden.

Het is interessant:Onderzoekers geloven dat lage rugpijn in de wervelkolom een gevolg is van menselijke evolutie, en meer precies, tweevoetige voortbeweging. Bij dieren die op vier ledematen bewegen, zijn de lasten gelijkmatig verdeeld. Een persoon moet betalen voor de koninklijke houding en het vermogen om op twee benen te lopen met een schending van de verdeling van lasten, kromming van de wervels en rugpijn.

Wat kan rugpijn zijn?

Je rug kan op verschillende manieren pijn doen. Soms is de pijn scherp, ondraaglijk, voelt de patiënt een ondraaglijk branderig gevoel en een scherpe beperking van de mobiliteit. Vaker klagen patiënten over pijn in de onderrug, trekken, onaangename gevoelens die meestal 's avonds verschijnen, midden in de nacht wakker kunnen worden, intenser worden als het weer verandert of na lichamelijke inspanning.

Ochtendstijfheid van de wervelkolom, rugpijn "voor het weer" en na inspanning zijn de eerste signalen dat de gewrichten niet in orde zijn.

Pijn in de rug gaat altijd gepaard met bijkomende symptomen, waar u zeker op moet letten en uw arts op de hoogte moet stellen van uw observaties. Volgens de begeleidende tekens zal het gemakkelijker zijn om de ware oorzaak van pijn in de lumbale wervelkolom vast te stellen. Dus, welke symptomen en criteria zullen van diagnostische waarde zijn:

• Duur (ernst) van pijn. Acuut pijnsyndroom wordt genoemd, dat zich tot drie maanden zorgen maakt. Als het gedurende vier maanden of langer periodiek optreedt, is het van wisselende intensiteit, dan wordt het al chronisch genoemd.
• Lokalisatie. Lage rugpijn die uitstraalt naar de bil wordt in de geneeskunde gewoonlijk lumbodynia genoemd. Als de pijn het been beïnvloedt, is het lumboischialgie. Ook kunnen onaangename gewaarwordingen alleen aan de rechterkant, aan de linkerkant of aan beide kanten tegelijk voorkomen.
• De aard van de pijn. Dit criterium is van fundamenteel belang. De pijn kan op een bepaald moment acuut en gelokaliseerd zijn, het kan worden geprojecteerd op de ledematen, billen, liezen, hypochondrium of onderbuik. De pijn is hevig, dof of kloppend. Het moeilijkste is om een juiste diagnose te stellen voor gecombineerde pijn.
• Effecten op gewrichtsmobiliteit. De arts zal zeker duidelijk maken of er stijfheid is in de wervelkolom, ledemaat, heupgewricht, onder welke omstandigheden, hoe lang het duurt.
• Tijdsaanduiding. Het is ook belangrijk wanneer en waarna de rug pijn begint te doen. Dit gebeurt de hele tijd, 's ochtends, ' s avonds, 's nachts, na inspanning, bij het draaien van het hoofd, lopen, bukken, etc. - de antwoorden op al deze vragen zijn uiterst belangrijk voor de juiste diagnose.

Op een opmerking:volgens de statistieken van artsen heeft meer dan 80% van de Europese bevolking minstens één keer in zijn leven te maken gehad met rugpijn. Meer dan 25% van de medische bezoeken wordt veroorzaakt door ongemak en pijn in de lumbale regio. Bovendien zijn 8 op de 10 patiënten jonge mensen in de actieve beroepsleeftijd van 35 tot 45 jaar. Minder vaak klagen gepensioneerden over lage rugpijn, en nog minder vaak tieners.

De redenen

Alle oorzaken van lage rugpijn kunnen worden onderverdeeld in twee brede categorieën:

• fysiologisch, meestal veroorzaakt door externe factoren;
• pathologisch, geassocieerd met ziekten van inwendige organen.

Fysiologische redenen zijn onder meer:

• overmatige fysieke activiteit tijdens het sporten;
• gewichtheffen en dragen op het werk of in opleiding;
• hard werken thuis of op het land;
• onderkoeling, langdurig verblijf in een vochtige ruimte.

Leeftijd in combinatie met lichamelijke arbeid zijn voldoende redenen voor lage rugpijn.

Pathologische oorzaken van rugpijn kunnen op hun beurt worden geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom of leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuren - dit pijnsyndroom wordt primair genoemd. Als rugpijn wordt veroorzaakt door disfuncties van andere organen, bijvoorbeeld de nieren, wordt dit secundair genoemd - in dit geval zal het nodig zijn om de achtergrondziekte vast te stellen met behulp van aanvullende specifieke onderzoeken en tegelijkertijd twee pathologieën te behandelen.

Ziekten en aandoeningen waarbij de onderrug pijn kan doen:

• osteochondrose (spondylose) - eerder werd het voornamelijk bij ouderen gediagnosticeerd, nu wordt het op elke leeftijd gedetecteerd;
• hernia tussenwervelschijf - komt ook voor op elke leeftijd, indien bij jonge mensen, dan meestal na overmatige krachtsport;
• neuralgie van een andere aard;
• artritis en artrose, eventuele ontstekingsprocessen van de gewrichten;
• reuma en andere ziekten van auto-immuunoorsprong;
• radiculitis;
• disfunctie van het endocriene systeem (diabetes mellitus, hyperthyreoïdie);
• ontsteking van het nierbekken - pyelonefritis;
• ontsteking van de urogenitale organen.

Rug- of ledematenblessures zijn ook pijnlijk. Om de exacte oorzaak vast te stellen, moet u een aantal onderzoeken ondergaan, het verplichte minimum is een uitwendig onderzoek door een specialist, laboratoriumonderzoek van urine en bloed, een röntgenfoto, een elektrocardiogram, een echografie van de nieren en urogenitale organen . Indien nodig zullen aanvullende diagnostische maatregelen worden toegewezen.

Bij vrouwen kan rugpijn worden veroorzaakt door blaasontsteking of ontsteking van de aanhangsels.

Wervelkolomaandoeningen als oorzaak van rugpijn

Als de röntgenfoto vervorming van de wervels vertoont, hun verdichting en uitzetting met de vorming van botgroei in de vorm van doornen langs de randen, diagnosticeert de arts osteochondrose of spondylose. Tot voor kort werd deze pathologie beschouwd als een ziekte van gepensioneerden, en de belangrijkste oorzaak werd natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, een vertraging van metabolische processen en slijtage van de wervels genoemd.

Tegenwoordig is bewezen dat osteochondrose kan worden veroorzaakt door een aantal andere factoren bij jonge mensen en zelfs adolescenten. De aanzet tot degeneratieve veranderingen in de wervels en tussenwervelschijven zijn:

• onvoldoende lichaamsbeweging met overgewicht of door chronische ziekten die de mobiliteit beperken;
• zittend werk;
• stofwisselingsstoornissen tijdens bijvoorbeeld voeding waardoor de wervelstructuren onvoldoende voedingsstoffen krijgen en voortijdig verslijten;
• onjuiste sporten - zonder spieren en ligamenten op te warmen, zonder een geleidelijke toename van de belasting en controle van het tillen van lasten.

Met osteochondrose, naarmate het vordert, treedt vervorming van de tussenwervelschijven op - ze worden plat, dicht en ruw. De aangetaste schijf kan gemakkelijk de zenuwwortel afknijpen, die vertakt van de wervelkolom en ontsteking veroorzaakt. Bovendien worden de zenuwwortels beschadigd door botstekels-processen. De patiënt voelt dit als een scherpe, scherpe pijn, waarbij tevens sprake is van een beperking van de mobiliteit in de onderrug. Deze aandoening wordt ischias genoemd.

Bij spondylose beschadigen botgroei langs de randen van de wervels de zenuwwortels en veroorzaken daardoor een acuut pijnsyndroom.

Ontstekingsprocessen in de wervelkolom kunnen zich al in de adolescentie en adolescentie ontwikkelen. Het manifesteert zich als terugkerende rugpijn, soms 's nachts storend. Dan worden ze vergezeld door ochtendstijfheid, vermoeidheid en verminderde fysieke activiteit. In gevorderde stadia is de wervelkolom ernstig vervormd, verandert de houding en het looppatroon van een persoon en vormt zich een bult. Reumatoïde artritis kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen, in sommige gevallen tot tien jaar. Omdat het verloop van de ziekte traag is, zijn de symptomen vaak wazig, gaat de patiënt niet naar de dokter en probeert hij het ongemak met geïmproviseerde middelen het hoofd te bieden. Om deze reden leidt ontsteking van de wervelgewrichten vaker dan andere pathologieën tot invaliditeit.

Als de patiënt tijdens het onderzoek ongemak in andere gewrichten (schouder, voet, knie, hand) noemt, klaagt over pijn in de billen, verminderde gezichtsscherpte, ontlastingsstoornissen, spondyloartritis kan worden vermoed. Een reumatoloog houdt zich bezig met de behandeling van een dergelijke pathologie, zijn consultatie is onmiddellijk nodig, omdat de pathologie snel vordert en leidt tot onomkeerbare veranderingen in bot- en gewrichtsstructuren.

Niet-ruggerelateerde ziekten als oorzaak van pijn

Soms veroorzaakt pijn in de onderrug ziekten van organen die op het eerste gezicht niets met de wervelkolom te maken hebben. Myofasciaal pijnsyndroom is een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn, die niet gepaard gaat met andere symptomen van gewrichtspathologieën. Meestal komen jonge vrouwen naar de dokter met rugklachten na een werkdag, intensieve training in de sportschool of lang in één houding blijven.

Pijn bij het myofasciaal syndroom wordt niet geassocieerd met schade aan de gewrichten van de wervelkolom en kan gemakkelijk worden geëlimineerd door analgetica, massage en NSAID's.

Tijdens het onderzoek detecteert de arts gemakkelijk punten in de buurt van de wervelkolom, wanneer druk wordt uitgeoefend waarop pijn optreedt. Pijn wordt veroorzaakt door overbelasting van spierweefsel, de zenuwwortels en gewrichtselementen hebben er geen last van. Deze aandoening vormt geen grote bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, maar kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Voor de behandeling schrijft de arts spierverslappers voor - geneesmiddelen die spierontspanning bevorderen, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in een korte kuur in minimale doseringen. Het wordt aanbevolen om het rust- en slaapregime aan te passen en fysieke activiteit te controleren.

Andere extra-articulaire pathologieën die ook gepaard kunnen gaan met pijn in de wervelkolom:

• Cholecystitis en pancreatitis. Pijn is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en kan worden geprojecteerd op de rechteronderzijde van de rug.
• Appendicitis. In sommige gevallen stralen scherpe, stekende pijnen uit naar de onderrug, ook aan de rechterkant. Bijkomende symptomen van ontsteking van de appendix: opgeblazen gevoel, stoelgangstoornissen, misselijkheid, braken, ernstige bleekheid, koorts.
• Nierdisfunctie, urolithiasis. Afhankelijk van welke nier ontstoken is, ontstaat er pijn in de rechter of linker onderrug. Als er bij urolithiasis een steen naar buiten komt, doet de onderrug ook erg pijn, in moeilijke gevallen kan de lichaamstemperatuur stijgen.
• Obesitas. Bij overgewicht wordt de lumbale wervelkolom zwaar belast, wat leidt tot pijn en ongemak in de rug.
• osteomyelitis. Botinfecties gaan gepaard met hevige pijn en koorts.

Als tijdens het onderzoek geen zichtbare laesies van de wervelkolom of andere gewrichten werden gevonden, geen ziekten van de inwendige organen werden gedetecteerd, is het logisch om bloed te doneren voor tumormarkers en een MRI van de wervelkolom uit te voeren. Kwaadaardige tumoren zetten, wanneer ze groeien, druk op de zenuwwortels en worden ook de oorzaak van pijn. Pijnsyndroom is kenmerkend voor kanker in stadia 3-4.

Pijn in de lumbale regio kan een symptoom zijn van blindedarmontsteking.

Waarom doet de rug pijn bij vrouwen?

Als vrouwen ernstige rugpijn hebben in de lumbale regio, moet u allereerst uw individuele kalender herzien. Trekkende pijnen kunnen vóór de menstruatie hinderlijk zijn, terwijl ze ook aan de onderbuik trekken, zwelling van de borstklieren, de patiënt is misselijk, sommigen worden gekweld door migraine, voedselintolerantie of, omgekeerd, gulzigheid.

Ongeveer dezelfde symptomen zijn een teken van zwangerschap. Daarom, als de menstruatie enkele dagen niet is begonnen en de pijn en het ongemak aanhouden, is het logisch om een zwangerschapstest te doen en een afspraak te maken met een gynaecoloog.

De oorzaak kan ook gynaecologische aandoeningen zijn. Adnexitis manifesteert zich meestal door pijn in de onderbuik te trekken. Maar soms stralen ze uit naar de onderrug. Soortgelijke sensaties treden op wanneer de cysten van de eierstokken worden verdraaid. Met het begin van de menopauze klagen veel vrouwen over een branderig gevoel in de onderrug, stijfheid. In ieder geval zal een therapeut of reumatoloog u adviseren een gynaecoloog te raadplegen.

Oorzaken van pijn bij mannen

Bij mannen doet de rug vooral pijn als gevolg van professionele activiteiten - uren autorijden, werken op een computer, gewichtheffen en dragen, professionele sporten.

Maar ook pijn aan de rechter- of linkerkant van de rug kan een van de symptomen zijn van prostatitis of een pathologie zoals epididymitis. Om pathologieën uit te sluiten of te bevestigen, moet u worden onderzocht door een androloog.

Mannen met rugpijn moeten zeker een androloog raadplegen om prostatitis uit te sluiten.

Wanneer en welke behandeling nodig is?

Zelfs met zeer intense, aanhoudende rugpijn, geloven de meeste patiënten niet dat ze een serieuze behandeling nodig hebben en verwachten ze maar één ding van de dokter: een goede pijnstiller die onmiddellijk en voor een lange tijd helpt. Helaas bestaat zo'n medicijn niet. Het pijnsyndroom kan worden gedoofd met injecties en pillen, maar het effect zal niet langdurig zijn, omdat de oorzaak van het ongemak niet zal worden weggenomen. Afhankelijk van de oorzaak van de rugpijn worden de behandelmethoden bepaald.

Kneuzingen en spierverstuikingen

Het eerste dat u moet doen, is uw rug volledige rust geven. Dit betekent dat je niet kunt sporten, gewichtheffen, veel staan, lopen, rennen, springen en overkoelen. Het wordt aanbevolen om extra kilo's kwijt te raken, met zittend werk en een inactieve levensstijl, integendeel, u moet nadenken over het sparen van sporten - bijvoorbeeld yoga, pilates, zwemmen. In de toekomst zult u uw gewoonten moeten heroverwegen en de belasting van de wervelkolom moeten aanpassen.

Wat te doen voordat u naar de dokter gaat:

• neem een pijnstillend of niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel in een minimale dosering;
• fixeer de onderrug met een geïmproviseerd korset - een handdoek of sjaal;
• om zwelling te verminderen, drink kruidenthee met een diuretisch effect.

Wat zal de arts adviseren:

• korte cursus niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• spierverslappers om spierspasmen en spanning te verlichten;
• massage en opwarmen van de rug (bij afwezigheid van ontstekingsprocessen);
• B-vitamines.

Als u alle aanbevelingen opvolgt, zal de pijn binnen 7-14 dagen volledig verdwijnen.

Onthouden!Als een verhoging van de lichaamstemperatuur wordt gedetecteerd, pijn wordt gegeven aan het been of andere delen van het lichaam, de mobiliteit beperkt is of andere atypische symptomen optreden, mag u in geen geval de hulp van een chiropractor inroepen, opwarmen of masseren jezelf. Het wordt ook niet aanbevolen om pijnstillers te nemen, omdat dit de diagnose bemoeilijkt.

Wervelkolom pathologie

Vroege gewrichtsaandoeningen worden behandeld met dezelfde technieken als kneuzingen of andere verwondingen. Bovendien kunnen artsen chondroprotectors voorschrijven - medicijnen die de gewrichtsstructuren beschermen tegen vernietiging en hun herstel stimuleren.

Voor compressiefracturen van de wervelkolom, uitgebreide hernia's van tussenwervelschijven, ernstige vormen van osteochondrose of spondyloartritis is chirurgische ingreep aangewezen. Afhankelijk van de gedetecteerde overtreding kan de operatie eenvoudig zijn en onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, of in verschillende fasen gedurende zes maanden worden uitgevoerd. Na een operatie van enige complexiteit, is een antibioticakuur, het dragen van een verband en fysiotherapie vereist voor volledige revalidatie.

Moderne technologieën maken het mogelijk om minimaal invasieve ingrepen aan de wervelkolom uit te voeren met een minimaal risico op complicaties.

Tegenwoordig zijn spinale operaties niet langer uitzonderlijk, er is een rijke en gevarieerde ervaring opgedaan, er is speciale apparatuur waarmee u bijna elk probleem kunt oplossen. Daarom, als de situatie moeilijk is en de arts een operatie heeft aanbevolen, heeft het geen zin om het uit te stellen. Hoe eerder het wordt uitgevoerd, hoe meer kans u heeft op volledige verlichting van pijn en herstel van de functie van de wervelkolom.

Nuttige tips

Tijdige en effectieve behandeling van lage rugpijn is vaak moeilijk om een uiterst alledaagse reden - de patiënt weet niet welke arts moet worden geraadpleegd. Als de pijn werd voorafgegaan door een blessure, dan is alles eenvoudig - je moet naar een traumatoloog gaan. Hij zal hoogstwaarschijnlijk analgetica en een kuur met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven en vervolgens verschillende fysiotherapeutische procedures aanbevelen - elektroforese, magnetotherapie, massage en oefentherapie. Dit is de standaardbehandeling bij rugklachten.

De moeilijkheid is dat bij een slag of een val de zenuwuiteinden kunnen worden aangetast. En dan moet u een neuroloog inschakelen die zijn eigen behandelmethoden zal aanbevelen. Een reumatoloog of orthopedist heeft daar een eigen mening over. En als tijdens het onderzoek de pathologie van een van de interne organen, bijvoorbeeld het urogenitale systeem, wordt onthuld, zal de patiënt volledig in de war raken over wat hij moet behandelen en naar wie hij moet luisteren. Trouwens, het is om deze reden dat veel mensen de methoden van de officiële geneeskunde verlaten en zich wenden tot niet-traditionele, dat wil zeggen volksremedies, wat uiteindelijk leidt tot een verslechtering van de aandoening en de ontwikkeling van complicaties.

Het komt voor dat artsen de verkeerde diagnose stellen en een verkeerde behandeling voorschrijven, wat leidt tot de progressie van de ziekte en complicaties.

Wat te doen in zo'n situatie? Raak niet in paniek of haast je, maar volg de voorgeschreven kuur tot het einde, waarbij je je concentreert op je eigen gevoelens en welzijn. Als na twee tot vier weken de rug net zo'n pijn doet en er geen verbetering is, is het zinvol om contact op te nemen met een andere arts en een tweede onderzoek te ondergaan om de juistheid van de diagnose te herzien. Het ene analgeticum in het andere veranderen, en in plaats van elektroforese, heeft het geen zin om UHF te doen.

Wat betreft de behandeling van de rug met homeopathische middelen thuis, ook hier moet men zich niet laten meeslepen en roekeloos de beloften van traditionele genezers geloven. Een adequaat volwassen persoon moet begrijpen: traditionele behandelingsmethoden zijn goed in het stadium van remissie, wanneer de toestand stabiel is, of voor het voorkomen van terugvallen en complicaties. Reumatoïde artritis, bijvoorbeeld als een auto-immuunziekte, kruidentincturen kunnen op geen enkele manier genezen.

Geneeskrachtige planten zullen nuttig zijn bij het verbeteren van de algehele tonus van het lichaam, maar het is onwaarschijnlijk dat ze helpen bij een hernia, dislocatie van tussenwervelschijven of compressiefracturen.

De juiste beslissing zou zijn als de onderrug constant pijn doet en de benoemingen van artsen in de districtskliniek niet effectief zijn - ga naar een gerenommeerde privékliniek en onderga daar een onderzoek. Het is niet gratis, maar u zult de echte reden ontdekken en de juiste behandeling kunnen starten, en niet experimenteren met folkremedies en standaard pijnstillers die geen therapeutisch effect hebben.

Samenvatting:Bijna alle volwassenen ervaren minstens één keer in hun leven rugpijn. In feite kunnen er veel redenen zijn: van banaal overwerk tot ernstige pathologie van de wervelkolom, nieren, infectie of stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Het is belangrijk om de oorzaak nauwkeurig en correct vast te stellen en zo vroeg mogelijk een passende behandeling te starten. De wervelkolom is het belangrijkste gewricht in het menselijk skelet. De disfunctie en vernietiging ervan bij gebrek aan adequate medische zorg zal onvermijdelijk leiden tot verlies van mobiliteit en invaliditeit.